اگر شما یا یکی از عزیزانتان با مشکل فیبروم رحم مواجه شده اید، در طی مراجعه به متخصص زنان متوجه خواهید شد که یکی از گزینه های درمانی، میومکتومی است. در واقع با کمک میومکتومی می توان فیبروم های رحمی را برداشت و مشکلات ناشی از این فیبروم ها را درمان کرد. اما فیبروم رحم چیست و چرا باید با میومکتومی درمان شود؟ آیا درمانی غیر از جراحی وجود دارد؟ در این مقاله با ما همراه باشید تا برداشتن فیبروم رحم با جراحی میومکتومی را بیشتر بررسی کنیم.
میومکتومی چیست؟
میومکتومی یکی از عمل های زنانه است که در آن فیبروم های رحمی برداشته می شود. فیبروم های رحمی تومورهای شایع و غیر سرطانی هستند که در رحم به خصوص در سال های باروری ایجاد می شوند. به عبارت دیگر فیبروم های رحمی تومورهای خوش خیم عضله صاف رحم هستند که بیشتر در سنین 25 تا 40 سالگی دیده می شوند.
در این عمل برخلاف هیسترکتومی که کل رحم را برداشته می شود، فقط فیبروم هایی که برای خانم ها مشکل ایجاد می کنند، مشکلاتی مانند خونریزی شدید قاعدگی و فشار لگن برداشته می شوند.
علائم فیبروم رحم چیست؟
بسیاری از زنان مبتلا به فیبروز رحم هیچ علامتی ندارند. اما این مشکل می تواند با علائم زیر ظاهر شود:
- قاعدگی دردناک و سنگین
- خونریزی بین قاعدگی
- احساس فشار در قسمت پایین شکم
- احساس تکرر ادرار
- احساس درد و سوزش در هنگام مقاربت
- کمر درد
- مشکل باروری
چرا میومکتومی انجام می شود؟
معمولاً وقتی به متخصص زنان مراجعه می‌کنید و او تشخیص می‌دهد که فیبروم رحمی دارید، در صورت وجود علائم و نشانه‌های نگران‌کننده و ایجاد مشکلاتی در زندگی روزمره، انجام میومکتومی را توصیه می‌کند.مزیت این روش نسبت به هیسترکتومی این است که فرد می تواند دوباره باردار شود. سایر مزایای میومکتومی شامل موارد زیر است:
- به رحم آسیب نمی رساند.
- احتمال باروری را افزایش می دهد.
- مشکلات ناشی از فیبروم را از بین می برد.
اکثر زنانی که با مشکل فیبروز رحم مواجه هستند با مشکل ناباروری موقت مواجه هستند و با درمان فیبروم می توانند بچه دار شوند. اگر فرد به دلیل این مشکل نابارور باشد با پیشرفت پزشکی زنان ناباروری درمان می شود.
برداشتن فیبروم چگونه انجام می شود؟
روش های میومکتومی بسته به شرایط و تعداد فیبروم ها متفاوت است. در حین مراجعه به متخصص زنان، یکی از روش های زیر با توجه به آزمایشات انجام شده انجام می شود:
میومکتومی شکمی
این روش میومکتومی که لاپاراتومی نیز نامیده می شود، از طریق برشی در قسمت پایین شکم ایجاد می شود و سپس فیبروم های رحمی برداشته می شود. این برش در ناحیه زیر حفره لگن می تواند افقی یا عمودی باشد.
میومکتومی فیبروئید
میومکتومی لاپاراسکوپی و رباتیک
این روش میومکتومی کم تهاجمی توسط متخصص زنان انجام می شود. در این روش یک برش کوچک در شکم ایجاد می شود و سپس فیبروم برداشته می شود. میومکتومی لاپاراسکوپی و رباتیک کمی متفاوت هستند:
میومکتومی لاپاراسکوپی: در این روش برشی در نزدیکی ناف ایجاد می شود و پس از آن لاپاراسکوپ وارد شکم شده و با استفاده از ابزار جراحی انجام می شود.
میومکتومی رباتیک: در این روش ابزارها مانند میومکتومی لاپاراسکوپی انجام می شود و از طریق یک برش کوچک، ابزارها وارد بدن می شوند و جراح زنان می تواند حرکت ابزارها را از یک کنسول جداگانه نظارت کند.
هیستروسکوپی میومکتومی
اگر فیبروم ها به میزان قابل توجهی در حفره رحم افزایش یافته باشد، متخصص زنان با استفاده از میومکتومی هیستروسکوپی، فیبروم های رحم را خارج می کند. در این روش ابزاری از طریق واژن یا دهانه رحم وارد رحم می شود و به این ترتیب فیبروم های رحم برداشته می شود.
خطرات فیبرومیومکتومی
برداشتن فیبروم رحم در صورتی که توسط یک متخصص زنان خوب انجام شود عوارض و خطرات بسیار کمی دارد. به طور کلی، مشکلات زیر ممکن است پس از میومکتومی رخ دهد:
از دست دادن بیش از حد خون: این مشکل در زنانی که از کم خونی رنج می برند بیشتر دیده می شود.معمولاً قبل از عمل، پزشک متخصص زنان برای افزایش تعداد سلول های خونی نسخه هایی را تجویز می کند. همچنین در حین جراحی از روش هایی استفاده می کند که از خونریزی زیاد جلوگیری می کند.
چسبندگی نابجا: برداشتن فیبروم ها از طریق برش رحم می تواند باعث چسبندگی نابجا شود و گاهی اوقات لوله های فالوپ و روده ها را تحت تاثیر قرار دهد. میومکتومی لاپاراسکوپی بهترین روش برای کاهش خطر چسبندگی است.
احتمال خطر بارداری و زایمان: وقتی جراح برای برداشتن فیبروم در دیواره رحم شکاف ایجاد کند، زایمان طبیعی بعدی مشکل خواهد بود. به همین دلیل متخصصان زنان از روش سزارین برای جلوگیری از پارگی رحم در هنگام زایمان استفاده می کنند. همچنین پس از انجام این عمل و برای جلوگیری از خطر، باید تحت نظر متخصص زنان و زایمان خوب باشید تا باردار شوید.
عفونت لگن: اگر عمل به صورت ایمن و استریل انجام نشود یا معاینه دقیق بعد از عمل انجام نشود، احتمال عفونت لگن وجود دارد.
اقدامات لازم قبل از جراحی برای برداشتن میوم
قبل از انجام این عملیات مراحل زیر باید انجام شود:
بیمار باید ۸ ساعت قبل از عمل ناشتا باشد و از خوردن و آشامیدن خودداری کند.از داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین و ویتامین ها خودداری کنید. علاوه بر این، اگر داروی خاصی مصرف می کنید، این موضوع را در طول مشاوره به متخصص زنان اطلاع دهید.
این عمل تحت بیهوشی عمومی انجام می شود. میومکتومی لاپاراسکوپیک یک روش سرپایی است. با این حال، شما باید آن را در روز جراحی با خود حمل کنید.
لازم به ذکر است که بسته به نوع جراحی باید یک تا دو روز پس از جراحی در بیمارستان بستری شوید. به همین دلیل داشتن یک همراه در روز جراحی مهم است.
مراقبت های بعد از عمل فیبروم ها
بعد از این عمل باید دقت شود که چه چیزی نیاز است و در نتیجه عمل تاثیر دارد. این مراقبت ها عبارتند از:
آیا غیر از جراحی راه دیگری برای درمان فیبروم وجود دارد؟
داروهای تجویز شده از جمله مسکن ها و آنتی بیوتیک ها را در زمان مقرر مصرف کنید.
درد خفیف و کبودی در ناحیه برش پس از جراحی طبیعی است. مصرف دارو به کاهش این دردها کمک می کند.
اگر در حین عمل از دی اکسید کربن استفاده شده باشد، ممکن است در ناحیه شانه و قفسه سینه احساس درد کنید. این درد پس از چند روز از بین می رود.
به دلیل استفاده از لوله تنفسی در حین عمل، ممکن است بعد از عمل دچار گلودرد شوید که طبیعی است.نوشیدن آب و مایعات به کاهش این درد کمک می کند.
تا زمانی که پزشک اجازه ندهد از فعالیت های شدید خودداری کنید.
بعد از جراحی غذای سبک بخورید و از نوشیدن مایعات گازدار خودداری کنید.
محل جراحی را تمیز و خشک نگه دارید تا از عفونت جلوگیری شود.
لکه بینی بعد از این عمل طبیعی است و نگران نباشید.
اگر پزشک تشخیص دهد که فیبروم بدون جراحی قابل درمان است، داروهای هورمونی را برای درمان تجویز می کند.
هزینه میومکتومی رحم در سال 1402
هزینه میومکتومی رحم کاملا وابسته به نوع مرکز درمانی ، شرایط بیمار و دستمزد جراح دارد.
نتیجه گیری
میومکتومی یک روش بی خطر برای برداشتن فیبروم رحم است که به بهبود سلامت و باروری زنان کمک می کند. اگر این روش توسط یک متخصص زنان و زایمان خوب انجام شود، هیچ خطر و عارضه ای وجود نخواهد داشت. مراقبت قبل و بعد از این عمل به اطمینان از نتیجه صحیح کمک می کند.
